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有B肝抗體，為何得肝癌？
B型肝炎帶原消失了，而且產生了抗體，可別就此掉以輕心！
肝病防治學術基金會董事長、台大醫學院名譽教授許金川醫師，於最新專欄「B肝帶原消失 肝癌風險仍在」撰稿表示，有位病人從年輕時就有B型肝炎，一直在某醫院追蹤檢查，直到60歲那一年，想不到原來的B型肝炎帶原消失了，而且產生了抗體，他很高興，以為從此脫離了B肝的夢魘，也就因此好幾年未去醫院追蹤。
想不到，某天突然一陣上腹痛、冒冷汗，家人見狀趕緊送到急診處，發現血壓降低，血紅素剩不到7，做了電腦斷層，發現右邊肝臟長了一顆十幾多公分的腫瘤，原來是肝癌破裂出血了，緊急做了栓塞治療，暫時穩住一條命。
許金川教授表示，這種案例層出不窮。事實上，B型肝炎表面抗原消失，只是帶原者血液中沒有B型肝炎病毒，但是B型肝炎病毒長期潛伏在肝臟細胞內，老早就使肝臟產生了質變，可能有了慢性發炎或已經有了肝纖維化，或已經有了肝硬化，或者即使肝臟超音波正常，事實上肝臟已經不是正常的肝，因此，老早已種下了將來引發為肝癌的因子。
肝病防治學術基金會《好心肝》也曾報導過一位案例，62歲的黃女士長年捐血，每次捐血檢驗報告都很正常，沒有B肝及C肝帶原，體內還有B肝表面抗體，有天腹痛急診，才知道肝臟竟然有顆9公分大的腫瘤已經破裂出血，差一點性命垂危。
許金川教授分析，能夠捐血又有B肝表面抗體（anti-HBs），是否就表示肝臟健康一定沒問題？不見得。這是因為人體產生B肝表面抗體的方式有兩種，一種是施打B肝疫苗產生的抗體，另一種則是曾經感染B型肝炎病毒，後來人體免疫系統戰勝病毒，而產生了B肝表面抗體，所以若沒有施打過B肝疫苗，卻有產生B肝表面抗體者，就表示曾經感染過B肝病毒。此時若進一步檢測核心抗體（anti-HBc），此抗體算是曾經感染B肝病毒的標記，幾乎都會呈現陽性。
因此，這位黃女士可能年輕時曾經為B肝帶原者，但B肝病毒後來自行痊癒了，所以B肝表面抗原消失且產生了B肝表面抗體，甚至連捐血中心都測不到B肝病毒，所以才能順利捐血。
事實上，曾經感染B肝病毒，就可能引起肝臟反覆發炎，引起肝纖維化、肝硬化，日後就有可能產生肝癌。
許金川教授提醒，目前國內成年人除了百分之十至十五有B肝帶原外，其他人大都有了B肝抗體，但這些有B肝抗體的人，除了少數是打B肝疫苗產生的外，大部分以前都是B肝帶原者，只是後來病毒消失，產生抗體而已，所謂「人之將老，病毒也衰」，就是這個道理，因此產生肝癌的風險仍然存在，只是一般人不曉得而已。
因此，有B肝帶原一定要定期追蹤，但即使沒有帶原、有了抗非逛不可商品體，如果你是民國75年以前出生的「舊台灣人」，記得最好每年做一次超音波檢查，抽血驗一下胎兒蛋白，以免危及寶貴的生命！
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